Score de Riesgo

Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), son la principal causa de consulta 

pediátrica en Atención Primaria y Servicio de Urgencia constituyendo el 60 % de todas las 

consultas promedio anual, de ellos el 34% corresponden a IRAS Bajas, siendo éstas también 

la principal causa de hospitalización en pediatría. 

En Chile la Neumonía es la primera causa de mortalidad tardía, representando 

alrededor de un 25% de la mortalidad en ese grupo etáreo, Si bien la tasa de mortalidad por 

Neumonía en menores de 1 año bajó de 30,2 en 1970 a 3.7 en 1981, a partir de 1982 se 

observó más bien una tendencia a elevarse hasta fines de la década del 80 . En el Hospital 

Dr. Exequiel González Cortés , establecimiento pediátrico base del Servicio de Salud 

Metropolitano Sur de la ciudad de Santiago, en el año 1984 se registró la defunción de 210 

menores de 1 año, de los cuales 85 (40,5%) fallecieron por Neumonía según anatomía 

patológica. En el 56,7% de estos lactantes el deceso ocurrió en su domicilio o en trayecto al 

hospital. 

Esta realidad llevo al Ministerio de salud a realizar un estudio científico de los 

factores de riesgo (FR) asociados a muerte infantil por Neumonía, especialmente en el grupo 

de fallecidos en domicilio o trayecto, y luego diseñar una escala tentativa de riesgo que 

permitiera identificar a la población expuesta, a fin de focalizar en ella los recursos 

asistenciales y de educación, a través de un programa. 

Es así como nació el Programa IRA a nivel nacional, estableciendo salas IRA en 

todas las regiones del país, cuyo propósito es dar asistencia en atención primaria a niños 

con Síndromes bronquiales obstructivos y Neumonías y desarrollar la labor educativa en 

prevención IRA, la cual debe efectuarse a todos los niños que ingresan al consultorio 

iniciándose en su control de salud, poniendo mayor cuidado en la población de mayor riesgo. 

Para clasificar la población infantil se utiliza el PUNTAJE DE RIESGO DE MORIR 

POR NEUMONÍA ,comúnmente llamado “SCORE DE RIESGO”, Éste puntaje debe aplicarse 

como normativa a todo niño que ingresa al Consultorio, desde el primer control de recién 

nacido y luego en cada control mensual debe evaluarse la presencia o ausencia de factores 

de riesgo hasta el sexto mes de vida. El resultado de ésta clasificación propone acciones a seguir dentro del plan de prevención del programa IRA. 

SCORE DE RIESGO: 

 Score Leve: 0 a 5 puntos. 

 Score Moderado: 6 a 9 puntos. 

 Score Grave: igual o más de 10 puntos. 

 FACTORES DE RIESGO: 

- MALFORMACIÓN CONGÉNITAS ( 11 PUNTOS) 

Anomalía cromosómica, malformaciones múltiples o malformaciones que comprometa a lo 

menos algún órgano vital o interfiera con el crecimiento y desarrollo. 

- TABAQUISMO MATERNO ( 6 PUNTOS ) 

La madre fuma, sin importar la cantidad de cigarros. No considera tabaquismo de otros 

miembros de la familia. 

- HOSPITALIZACION ANTERIOR ( 6 PUNTOS) 

Hospitalización previa por cualquier causa no quirúrgica, exceptuando ictericia neonatal. 

Tiene valor cualitativo si es por Síndrome Bronquial Obstructivo o Bronconeumonía. 

- DESNUTRICIÓN ( 5 PUNTOS ). 

Menos de 2 Desviaciones Estándar por Peso/ Edad, según norma del Ministerio de Salud. 

- BAJA ESCOLARIDAD MATERNA (4 puntos ). 

Madre con menos de octavo año básico. 

 

- BAJO PESO DE NACIMIENTO ( 3 PUNTOS ). 

Peso de nacimiento inferior a 2500 gramos. 

 

- LACTANCIA MATERNA INSUFICIENTE ( 3 PUNTOS ) 

El niño no se alimenta con pecho exclusivo 

 

- MADRE ADOLESCENTE ( 2 PUNTOS ) 

Madre menor de 20 años 

 

- SÍNDROME BRONQUIAL OBSTRUCTIVO CRÓNICO ( 2 PUNTOS ) 

Por lo menos 3 episodios de Síndrome Bronquial Obstructivo o Síndrome Bronquial 

persistente.